Nivolumab in patients with DNA mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H) metastatic colorectal cancer (mCRC): Long-term survival according to prior line of treatment from CheckMate-142
Por Heberton Medeiros Teixeira
Os resultados de sobrevida de longo prazo do estudo Chekmate-142 foram apresentados no congresso americano de tumores do trato gastrintestinal ocorrido em San Francisco – EUA entre os dias 18 e 20 de janeiro de 2018, apresentado por Michael J Overman, MD da universidade do Texas MD Anderson Cancer Center.
Trata-se de estudo multicêntrico de fase II que analisa o uso de nivolumabe, um imunoterápico inibidor de PD1, sozinho ou em combinação com outras drogas anti-câncer em pacientes com câncer coloretal metastático com presença ou não de instabilidade microssatélite e previamente tratados.
Foram apresentados os dados dos pacientes com neoplasias portadoras de deficiência de mismatch repair que receberam nivolumabe 3mg/Kg a cada duas semanas. O objetivo primário do estudo foi taxa de resposta global.
Foram analisados 74 pacientes, com uma mediana de seguimento de 21 meses, que apresentaram uma taxa de resposta global de 34%, dos quais 9% com resposta clínica completa (dados prévios haviam mostrado 3%).
Sobrevida livre de progressão e sobrevida global em 1 ano foi de 44 e 72%, respectivamente (dados ainda não maduros). Efeitos adversos graus 3-4 foram relatados em 20% dos pacientes e não houve mortes relacionadas a terapêutica.
Nivolumabe promove resposta clínica durável em longo prazo em pacientes com câncer coloretal com instabilidade microssatélite, observando-se inclusive um aumento na taxa de resposta completa e com excelente tolerância.
Mais um estudo que demonstra a importância cada vez maior dos inibidores de checkpoints na nossa prática clínica, chamando a atenção para a eficácia em um grupo de pacientes previamente tratados com câncer colorretal, porém, com um biomarcador preditivo de resposta a essa classe, que é a instabilidade microssatélite.
