Combinação de inibidores de checkpoints para metástases cerebrais de melanoma maligno
Por Dr. Heberton Medeiros
Trata-se de estudo fase 2 publicado em prestigiada revista médica a New England Journal of Medicine de 23/08/2018, a respeito da combinação de duas drogas imunoterápicas, nivolumabe e ipilimumabe, para o tratamento de pacientes com metástases cerebrais de melanoma maligno.
A importância desse estudo se deve ao fato de que as metástases cerebrais de melanoma são importante causa de morbi-mortalidade nessa população.
Após um seguimento mediano de 14 meses, encontrou-se uma taxa de benefício intracraniano na ordem de 57%, com resposta completa de 26% e parcial de 30%, números antes nunca vistos nesse cenário.
Apesar do benefício, as reações imuno-mediadas não foram desprezíveis, com uma frequência de 55% entre moderado e grave, daí a importância da administração dessa combinação ser realizada em serviços com equipe de saúde experiente com imunoterapia e preparada para perceber as reações adversas precocemente.
